子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的疾病，属于子宫内膜异位症的一种。常见于30-50岁的育龄期女性，主要表现为进行性加重的痛经、月经异常及不孕等症状。
1.疾病定义
子宫腺肌病是子宫内膜组织异位到子宫肌层并周期性增生所致。正常子宫内膜仅覆盖宫腔表面，当内膜组织突破基底层侵入肌层时，可形成弥漫性或局限性病灶。这种异常生长会引发子宫肌层肥厚，导致子宫体积增大。
2.典型症状
患者常出现继发性痛经且逐渐加重，疼痛多位于下腹部及腰骶部。月经期延长、经量增多也是常见表现，严重者可能引发贫血。约30%-50%的患者伴有不孕，与子宫内环境异常、胚胎着床困难有关。
3.发病原因
主要与子宫内膜基底层损伤有关，如多次妊娠分娩、人工流产术、剖宫产等宫腔操作史。高雌激素水平刺激和慢性子宫内膜炎也可能促进内膜向肌层浸润。遗传因素、免疫异常等机制目前仍在研究中。
4.诊断方法
子宫附件彩超可发现子宫均匀性增大、肌层回声不均，确诊需结合临床表现。磁共振成像能清晰显示病灶范围，CA125水平可能轻度升高。最终诊断需通过病理检查确认肌层中存在内膜腺体及间质。
5.治疗措施
轻症患者可采用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，或使用孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内节育系统抑制内膜生长。对于药物治疗无效、症状严重或有生育需求者，可选择病灶切除术或子宫全切术。
若出现进行性痛经或月经异常，建议尽早就诊妇科完善检查。确诊后需遵医嘱规范治疗，定期复查监测病情进展。日常需注意经期卫生，避免剧烈运动，禁止自行使用激素类药物控制症状。