左侧卵巢囊肿可能与生理性因素有关,也可能由子宫内膜异位症、肿瘤性病变等病理性因素引起,需根据具体原因进行治疗。
1.生理性卵巢囊肿
生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿,通常与月经周期相关。这类囊肿直径多小于5厘米,囊壁薄且无分隔,可能因激素水平波动导致卵泡未破裂或黄体持续存在而形成。患者可能无明显症状或出现轻微腹胀,多数在2-3个月经周期后自行消退,一般无需特殊治疗,但需定期复查B超监测变化。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位至卵巢可形成巧克力囊肿,表现为月经期腹痛、同房痛及不孕。囊肿内含陈旧性血液,B超显示囊内密集点状回声。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片等药物缓解疼痛,或通过腹腔镜手术剥除囊肿。术后可能联合促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林)预防复发。
3.肿瘤性病变
卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤可能引起囊肿,若肿瘤生长迅速或直径超过5厘米,可能压迫周围器官导致尿频、便秘。B超可见囊内分隔或乳头状凸起,需行腹腔镜下囊肿剥除术。病理检查若提示交界性或恶性肿瘤,需扩大手术范围并辅以化疗。
若发现左侧卵巢囊肿,建议尽早就诊妇科,完善肿瘤标志物、盆腔磁共振等检查。生理性囊肿可观察3个月,病理性囊肿需根据性质选择药物或手术治疗。日常避免剧烈运动以防囊肿破裂,遵医嘱定期复查,若出现急性下腹痛需警惕蒂扭转或破裂,立即急诊处理。