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做全口牙齿种植选哪种方法好

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

全口牙齿种植方法的选择需根据患者口腔条件、骨量情况及需求综合考虑。目前常见方法包括传统全口种植、All-on-4/6技术、种植覆盖义齿、即刻负重种植以及数字化导板种植等,建议经专业检查后个性化选择。

1.传统全口种植

需植入8-12颗种植体作为支撑,适用于骨量充足、咬合力需求较高的患者。该方法固位稳定性强,咀嚼效率接近天然牙,但手术创伤较大且治疗周期长达6-8个月,骨吸收严重者可能需先进行骨增量手术。

2.All-on-4/6技术

通过倾斜植入4-6颗种植体实现全口修复,特别适合骨量不足的后牙区患者。倾斜植入可避开上颌窦和下颌神经,避免复杂骨移植,术后48小时即可安装临时义齿,但长期咬合过载可能影响种植体寿命。

3.种植覆盖义齿

采用2-4颗种植体配合磁性或杆卡附着体固定活动义齿,适合预算有限或骨条件较差的中老年患者。日常需摘戴清洁,咀嚼效率较固定修复低约30%,但维护方便且种植体数量少。

4.即刻负重种植

在拔牙后立即植入种植体并安装临时冠,适合牙槽骨条件良好的患者。可缩短3-4个月治疗时间,但存在初期稳定性不足的风险,需严格选择适应症并控制咬合力。

5.数字化导板种植

通过CBCT扫描和3D打印技术制作手术导板,实现精准微创植入。误差控制在0.2mm以内,尤其适用于复杂解剖结构,但前期制作需1-2周时间且费用较高。

建议就诊时携带全景片或CBCT影像资料,临床医生会测量牙槽骨高度、密度及咬合间距等重要指标。60岁以上骨质疏松患者需提前进行骨代谢评估,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。修复后每年需复查种植体周围探诊深度和骨吸收情况,使用冲牙器及牙缝刷维护可延长使用寿命。

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