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常见的阻生牙分类

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

阻生牙通常是指因萌出空间不足或位置异常而无法正常萌出的牙齿,常见于下颌第三磨牙。其分类主要依据阻生方向、位置及深度,常见类型包括近中阻生、垂直阻生、水平阻生、软组织阻生、骨组织阻生等。不同分类对邻牙及周围组织的影响程度不同,需结合影像学检查明确具体类型。

1、近中阻生

牙冠向近中方向倾斜,牙根朝向远中,与邻牙形成夹角。这类阻生易导致邻牙龋坏或牙根吸收,常因萌出角度异常而挤压第二磨牙,引起疼痛或炎症。

2、垂直阻生

牙齿长轴与邻牙基本平行,但因萌出空间不足导致牙冠部分或完全被牙龈覆盖。此类阻生可能长期无症状,但食物残渣滞留易引发冠周炎,需定期观察或预防性拔除。

3、水平阻生

牙齿呈水平位横向生长,牙冠完全抵住邻牙牙颈部或牙根。这种类型对邻牙损伤风险最高,可能造成邻牙松动甚至脱落,常需通过手术截冠或去骨后拔除。

4、软组织阻生

牙冠已突破颌骨但被牙龈组织覆盖,常伴随反复冠周脓肿。此类阻生可通过牙龈切除术帮助牙齿萌出,若无法萌出则建议拔除以避免感染扩散。

5、骨组织阻生

牙齿完全埋藏于颌骨内,牙冠未突破骨皮质。这类阻生可能压迫神经引起面部麻木,或因形成含牙囊肿需手术摘除。部分骨埋伏阻生若无症状可暂缓处理,但需定期影像学监测。

阻生牙的具体分类需通过口腔全景片或CT检查确认。若出现牙龈肿痛、张口受限、邻牙松动等症状,建议及时到口腔颌面外科就诊。医生会根据阻生类型、深度及并发症制定个性化治疗方案,如龈瓣切除、正畸牵引或微创拔牙等。日常需加强口腔卫生,避免食物嵌塞诱发感染。

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