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动脉炎的临床表现有哪些

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

动脉炎的临床表现通常包括发热、疼痛、皮肤损害、器官缺血症状以及神经系统症状等。具体症状可能因累及的动脉类型和部位不同而有所差异,需结合检查结果进行综合判断。

1、发热

多数患者会出现持续性或反复性的低热,体温通常在37.5-38.5℃之间。发热与炎症因子释放有关,可能伴随乏力、食欲减退等全身症状,严重感染性动脉炎可能出现高热。

2、疼痛

病变动脉区域常出现搏动性疼痛或压痛,例如颞动脉炎患者常有颞部头痛,大动脉炎可能引起胸背痛。疼痛在活动或按压时加剧,休息后难以完全缓解,可能与血管壁肿胀、神经末梢受刺激相关。

3、皮肤损害

约30%-50%患者出现结节性红斑、网状青斑等皮损。受累动脉对应区域可能出现皮肤苍白、紫绀,严重者发生溃疡或坏疽,常见于四肢末端,提示局部血液循环障碍。

4、器官缺血症状

根据受累血管不同,可表现为视力骤降、间歇性跛行、腹痛、血尿等症状。肾动脉受累可能导致高血压,肠系膜动脉缺血会引起餐后腹痛,眼底动脉炎可能引发视力障碍。

5、神经系统症状

颈动脉或椎动脉炎症可导致头痛、眩晕、短暂性脑缺血发作。部分患者出现肢体麻木、肌力下降,严重者可能发生脑卒中,与血管狭窄或血栓形成有关。

出现上述症状应及时就诊风湿免疫科或血管外科,完善血沉、C反应蛋白、血管超声等检查。治疗需根据具体类型制定方案,包括抗炎、免疫抑制等治疗措施,日常需注意监测血压、避免剧烈运动,规律随访评估血管情况。

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