反流性食管炎A级非萎缩是根据内镜下表现对疾病严重程度进行分类的术语。A级表示黏膜损伤较轻，非萎缩则指未出现腺体减少或黏膜变薄等萎缩性改变。
反流性食管炎采用洛杉矶分级系统进行内镜评估，A级属于最轻微级别。具体表现为食管黏膜出现1处或多处黏膜破损，但单个破损长度不超过5毫米。这种黏膜损伤仅限于食管黏膜表层，未累及深层组织，且未形成融合性病变。非萎缩性改变说明食管黏膜仍保持正常的腺体结构和厚度，属于疾病早期阶段。
非萎缩性病变与萎缩性改变存在本质区别。萎缩性食管炎会出现腺体数量减少、黏膜层变薄等组织学改变，通常提示长期慢性炎症刺激。而A级非萎缩性病变的黏膜结构完整，通过规范治疗更容易恢复。这种分级对治疗方案选择具有指导意义，A级病变通常以抑酸治疗联合生活方式调整为主。
反流性食管炎患者应避免饱餐、睡前3小时禁食，睡眠时可适当抬高床头。建议在医生指导下规范使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，并定期进行内镜复查监测病情变化。