宫颈柱状上皮异位(原称宫颈糜烂)根据异位面积占宫颈面积的比例分为I、II、III度,分别代表异位范围的轻、中、重度。该现象多为生理性改变,临床分度主要用于描述病变范围。
1、I度
指宫颈柱状上皮异位范围未超过宫颈总面积的1/3。多数女性无明显症状,少数可能出现白带增多或接触性出血。该分度通常无需特殊治疗,但需排除宫颈炎、人乳头瘤病毒感染等病理性因素。
2、II度
异位范围占宫颈总面积的1/3-2/3。可能伴随分泌物量增多、颜色改变或异味,此时需通过HPV检测、TCT细胞学检查判断是否合并感染。若存在病原体感染,可遵医嘱使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓等药物治疗。
3、III度
异位范围超过宫颈总面积的2/3。此类情况常伴有较明显的白带异常或同房后出血,需特别注意与宫颈上皮内瘤变鉴别。即使无临床症状,也建议定期进行宫颈癌筛查,必要时行阴道镜检查明确诊断。
日常需注意保持外阴清洁干燥,避免频繁阴道冲洗。无论属于哪个分度,建议每年进行宫颈HPV和TCT联合筛查,出现异常出血、持续分泌物增多等情况应及时就医。临床上分度标准仅反映病变范围,不代表疾病严重程度,无需因分度较高而产生过度焦虑。