阳痿早泄的治疗通常需要进行病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查以及特殊检查等,以明确具体病因。具体检查项目需由医生根据个体情况制定方案。
1.病史采集
医生会详细询问患者的性生活情况、既往病史、用药史及心理状态等。例如了解勃起硬度、持续时间、射精潜伏期等信息,并评估是否存在焦虑、抑郁等心理因素。此外还需排除糖尿病、高血压等基础疾病对性功能的影响。
2.体格检查
包括外生殖器视诊、触诊以观察阴茎发育、睾丸大小、有无包皮过长或包茎。前列腺指诊可判断是否存在前列腺炎或增生。神经系统检查需评估会阴区感觉、球海绵体反射等功能是否正常。
3.实验室检查
常规检测包括血常规检查、血糖、血脂、肝肾功能及性激素六项检查,可排查糖尿病、高脂血症或睾酮缺乏等问题。尿常规和前列腺液分析有助于发现泌尿生殖系统感染。必要时需进行甲状腺功能、肾上腺皮质功能等内分泌检测。
4.影像学检查
阴茎多普勒超声检查可动态观察勃起时的血流状态,诊断血管性阳痿。选择性阴茎动脉造影适用于疑似动脉闭塞患者。盆腔MRI或CT可用于排查神经损伤或占位性病变。
5.特殊检查
夜间阴茎勃起监测能鉴别心理性与器质性阳痿。阴茎生物感觉阈值测定、骶神经反射潜伏期检测可评估神经传导功能。精神心理评估量表如IIEF-5.CIPE-5等有助于量化性功能障碍程度。
患者出现相关症状时,应及时到泌尿外科或男科就诊,如实向医生提供病史。检查前需遵医嘱禁食或做好清洁准备,避免自行服用壮阳药物掩盖真实病情。明确病因后可通过药物、行为训练或手术等方式进行针对性治疗。