晨起腰疼僵硬可能是生理性原因所致，也可能与强直性脊柱炎、腰肌劳损、腰椎退行性病变等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1.强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病，炎症反应可能累及骶髂关节和脊柱，导致晨起时腰背部僵硬疼痛，活动后有所缓解。部分患者可能伴随足跟疼痛、虹膜炎等症状。一般需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，配合康复锻炼改善症状。
2.腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重，可能导致腰部肌肉持续性收缩，乳酸等代谢产物堆积引发晨起时酸痛僵硬感，热敷后多可缓解。急性期可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，配合推拿、红外线照射等物理治疗。
3.腰椎退行性病变
随着年龄增长，腰椎间盘水分流失、关节突关节增生等退行性改变，可能压迫周围组织引发晨僵，常伴随活动时弹响、下肢放射痛等症状。可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
若排除床垫过软、夜间受凉等生理因素后，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，通过X线、磁共振成像或HLA-B27基因检测明确诊断。日常生活中需避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，寒冷季节注意腰部保暖，适度进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群力量。