腰疼夜间加重可能是生理性原因引起，也可能与腰肌劳损、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症等疾病因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1.腰肌劳损
长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，夜间休息时腰部肌肉处于放松状态，局部炎症刺激可能引发疼痛加重。患者可能伴随腰部活动受限，可通过热敷、按摩缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
2.强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病，夜间疼痛加重是其典型特征，可能与炎症因子夜间活跃有关。患者常伴随晨僵、脊柱活动受限等症状，需通过血液检查及影像学检查确诊。治疗通常需使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制病情发展。
3.腰椎间盘突出症
突出的椎间盘夜间可能加重对神经根的压迫，卧床时椎间盘压力变化可能引发疼痛加剧。患者多伴有下肢放射性疼痛或麻木感，确诊需进行CT或MRI检查。急性期需卧床休息，配合甲钴胺片、迈之灵片等神经营养药物，必要时需进行微创介入治疗。
日常需注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠时选择硬度适中的床垫。若腰痛持续两周不缓解，伴随发热、体重下降或下肢无力等症状，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，完善相关检查排除肿瘤、感染等严重疾病。