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药流对子宫内膜有哪些损伤风险

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

药流可能会对子宫内膜造成损伤风险,常见的包括内膜变薄、感染风险、残留物影响以及宫腔粘连等问题。这些情况可能影响月经恢复或后续生育功能,需根据具体情况进行处理。

1.内膜变薄

药流通过药物作用使胚胎组织与子宫内膜剥离,可能导致子宫内膜基底层受损或暂时性变薄。这种情况可能引起月经量减少或周期紊乱,通常需要数月时间逐渐修复,严重时可能影响再次妊娠时的胚胎着床。

2.感染风险

流产后子宫颈口开放,持续出血易滋生细菌,可能引发子宫内膜炎。感染未及时控制可能发展为慢性炎症,导致内膜修复延迟或宫腔粘连。患者可能出现发热、腹痛、异常分泌物等症状,需遵医嘱使用头孢克肟颗粒等抗生素治疗。

3.残留物影响

部分妊娠组织未完全排出时,残留物可能持续刺激子宫内膜,阻碍正常修复过程。这种情况可能引起不规则出血或继发感染,需通过超声检查评估,必要时进行清宫术清除残留组织。

4.宫腔粘连

严重内膜损伤后修复过程中可能发生纤维组织增生,导致宫腔部分或完全粘连。这种情况可能引起闭经、不孕等问题,确诊后需通过宫腔镜手术分离粘连组织,术后配合雌孕激素周期治疗促进内膜再生。

进行药流后应遵医嘱按时复查超声检查,观察内膜修复情况。若出现持续出血超过2周、发热或腹痛加重等情况需及时就医。流产后1个月内避免性生活及盆浴,保持外阴清洁,有助于降低感染风险。有生育需求者建议在医生指导下进行内膜调理后再备孕。

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