药物流产后确认孕囊完全排出需结合症状观察及医学检查。通常可通过出血量减少、超声检查、血黏液水平监测等方式综合判断。
1.出血量减少
药物流产后阴道出血量会逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红或褐色，通常持续1-2周。若出血量突然增加或持续时间超过2周，可能存在残留组织，需及时就医。部分患者可能伴随少量血块排出，但孕囊组织通常呈粉白色囊状物。
2.超声检查
药物流产后7-14天需进行B超复查，这是判断宫腔残留的金标准。超声检查可清晰显示子宫内膜厚度及宫腔内有无异常回声。若内膜厚度小于等于15mm且无血流信号，提示完全流产；若存在强回声团或血流丰富，可能需进一步处理。
3.血黏液水平监测
流产后每周检测血清黏液值，正常情况应呈对数下降，约3周后恢复至非孕水平（小于5mIU/ml）。若数值下降缓慢或反弹升高，需警惕妊娠物残留或滋养细胞疾病，此时需结合超声检查结果综合评估。
药物流产后应遵医嘱按时复查，避免剧烈运动和性生活。若出现发热、持续性腹痛或出血量超过月经量，应立即就诊。完全流产后建议休息2周，加强营养摄入，促进子宫内膜修复，术后1个月需复查确认子宫恢复情况。