叶酸通常适合备孕及孕期女性、贫血患者以及高同型半胱氨酸血症患者服用。但具体用药需结合个体情况，并在医生指导下进行。
1.备孕及孕期女性
叶酸是胎儿神经管发育的重要营养素。备孕女性在怀孕前三个月开始补充叶酸，可降低胎儿出现脊柱裂、无脑儿等神经管畸形的风险。妊娠期间持续补充还能预防孕妇发生巨幼细胞性贫血，建议每日摄入量为400-800微克。
2.贫血患者
叶酸与维生素B12共同参与红细胞的生成。对于营养性巨幼细胞性贫血患者，尤其是因叶酸缺乏导致的贫血，补充叶酸可促进红细胞成熟，改善血红蛋白合成障碍。但需先排除维生素B12缺乏引起的恶性贫血，避免单用叶酸加重神经系统损伤。
3.高同型半胱氨酸血症患者
叶酸作为甲基供体参与同型半胱氨酸代谢，补充叶酸能降低血液中同型半胱氨酸浓度。该物质过高会损伤血管内皮细胞，增加心脑血管疾病风险，因此高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者遵医嘱服用叶酸有助于疾病二级预防。
存在叶酸缺乏风险的人群如长期服用抗癫痫药物者、慢性消化道疾病患者，也需监测叶酸水平。日常可通过动物肝脏、深绿色蔬菜等食物摄取叶酸，但治疗性补充需严格遵循医嘱，避免过量引发腹胀、恶心等不良反应。