叶酸一般建议在备孕期间提前3个月开始补充，孕期继续按需服用，具体补充方案需根据个人情况遵医嘱调整。补充叶酸有助于预防胎儿神经管缺陷，并支持母体健康。
1.孕前3个月
备孕阶段提前3个月补充叶酸可帮助体内储备充足的叶酸水平。由于神经管发育的关键时期在受孕后第21-28天，此时多数女性尚未察觉怀孕，提前补充能有效覆盖这个关键窗口期。对于健康人群，每日0.4毫克的基础剂量较为常见。
2.孕早期（0-12周）
此阶段是胎儿器官形成的重要时期，持续补充叶酸能降低脊柱裂、无脑儿等神经管畸形的发生率。部分存在叶酸代谢障碍或既往生育过神经管缺陷胎儿的孕妇，可能需要每日补充0.8-5毫克，但需经医生评估后确定。
3.孕中晚期（13周至分娩）
虽然胎儿神经管已闭合，但叶酸仍参与红细胞生成和胎盘发育。持续补充可预防妊娠期贫血，并支持胎儿生长发育。部分孕妇可能需要与复合维生素联合补充，但需避免过量。
补充叶酸时建议优先选择正规医疗机构推荐的剂量，存在甲状腺疾病、癫痫的病史或正在服用抗惊厥药物者需特别咨询医生。过量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状，因此不建议自行增加剂量。日常饮食中可通过深绿色蔬菜、豆类等食物辅助摄取天然叶酸。