包皮过长不一定必须进行手术，具体需要根据是否伴随反复感染、排尿困难或其他并发症进行判断。多数情况下，若未引发不适症状，可通过日常护理改善；若存在包皮炎、包茎等问题，则建议考虑手术治疗。
包皮过长是否需手术主要与个体情况相关。部分男性包皮过长但无红肿、疼痛或排尿异常，此时无需立即手术。日常注意清洁并定期观察即可，若因清洁不当引发包皮垢堆积，可能诱发炎症，此时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏或高锰酸钾溶液进行局部处理。若包皮口狭窄导致排尿困难或反复发生包皮阴茎头炎，需及时进行包皮环切术，避免长期刺激增加阴茎癌风险。
对于包皮过长且存在勃起疼痛、瘢痕性包茎的患者，手术是较有效的解决方案。目前常用包皮环切术包括传统切除术、激光环切术及吻合器手术，术后恢复时间约1-2周。青少年或儿童患者若出现包茎嵌顿等急症，需立即就医处理。此外，部分患者出于预防感染或美观需求，在医生评估无禁忌症后也可选择手术。
日常建议穿宽松透气的棉质内裤，避免局部摩擦刺激。清洗时需翻开包皮彻底清洁并擦干，降低细菌滋生风险。若出现异常分泌物、瘙痒或溃疡，应及时到泌尿外科就诊，由医生判断是否需要干预。避免自行使用偏方处理，以免延误病情。