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精液带血是什么原因导致?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精液带血是什么原因导致?

精液带血可能与精囊炎、前列腺炎、尿道结石、肿瘤或医源性损伤等原因有关,建议及时就医明确病因。精液带血在医学上称为血精症,通常由生殖系统或泌尿道疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。

1.精囊炎

精囊是储存精液的重要器官,发生炎症时局部黏膜充血水肿,可能导致毛细血管破裂出血。患者可能伴随射精疼痛、会阴部坠胀感。一般可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等抗生素治疗。

2.前列腺炎

前列腺与精囊解剖位置相邻,炎症可能扩散至精囊。炎症刺激会导致腺体分泌异常,严重时可能出现血性分泌物混入精液。患者常有尿频、尿急症状,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、前列舒通胶囊等药物。

3.尿道结石

结石移动过程中可能划伤尿道黏膜,血液可能通过射精过程混入精液。此类患者常伴排尿中断、尿痛等症状,可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗,常用药物包括双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药。

4.肿瘤

前列腺癌、精囊肿瘤等可能侵犯血管导致出血,血液经输精管进入精液。患者可能伴随消瘦、排尿困难,需通过穿刺活检确诊,治疗方法包括根治性手术、放射治疗等,常用药物有比卡鲁胺片等。

5.医源性损伤

前列腺穿刺活检、导尿管置入等操作可能造成黏膜损伤,术后1-2周内可能出现短暂性血精。通常无需特殊处理,若持续出血可使用云南白药胶囊等止血药物,并预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。

精液带血持续出现时应避免性生活过度,减少盆底肌肉紧张。建议记录血精发生频率,就诊时需进行精液常规、经直肠超声检查等检查。日常避免长时间骑车压迫会阴部,若伴有发热或排尿异常需立即就医排查感染风险。

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