种植牙对骨质的要求主要包括骨量充足、骨密度正常、骨高度和宽度足够,以及无严重全身性疾病影响骨愈合。这些条件直接影响种植体的稳定性和长期效果。
1.骨量充足
种植牙需要足够的骨量来稳固种植体。如果牙槽骨因缺牙时间过长或牙周病导致吸收萎缩,可能无法提供足够支撑。骨量不足时需通过植骨术或上颌窦提升等手术增加骨量,待骨质恢复后再进行种植。
2.骨密度正常
理想的骨密度应为Ⅱ类或Ⅲ类骨质,这类骨质种植体初期稳定性较好。骨质疏松患者骨密度降低,可能导致种植体松动脱落。轻度骨质疏松患者可通过药物改善骨代谢后再种植,重度患者需谨慎评估。
3.骨高度和宽度足够
上颌骨垂直高度需大于10mm,下颌骨需大于8mm;骨宽度通常需大于6mm。骨高度不足易损伤下颌神经管或上颌窦,需通过骨劈开术或引导骨再生技术进行骨增量。
4.无影响骨愈合的疾病
未控制的糖尿病、长期服用激素类药物、严重吸烟等会影响骨结合。糖尿病患者需将空腹血糖控制在8.88mmol/L以下,吸烟者建议术前戒烟1个月。颌骨放射性骨坏死、颌骨肿瘤患者禁止立即种植。
建议患者在种植前进行CBCT检查精确测量骨量,配合血液检查评估全身状况。骨条件欠佳者可通过骨增量手术改善,但需延长3-6个月愈合期。术后需定期复查骨结合情况,维护口腔卫生以延长种植体使用寿命。