依托咪酯对肝功能的影响通常较小，但具体是否会造成损害需结合用药情况判断。该药物主要在肝脏代谢，对于肝功能异常患者可能存在一定风险，建议用药期间密切监测。
依托咪酯是一种短效静脉麻醉药，主要通过肝脏酶系统代谢。在常规剂量和短期使用时，大部分患者肝功能指标不会出现显著变化。对于存在慢性肝病、肝硬化或急性肝炎的患者，由于肝脏代谢能力下降，药物清除率可能降低，导致血药浓度升高，此时需警惕药物蓄积风险。临床数据显示，长期或大剂量使用依托咪酯可能引起转氨酶一过性升高，但通常在停药后可自行恢复。
用药期间应定期检测ALT、AST等肝功能指标，特别是肝功能基础较差的患者。若出现食欲减退、黄疸等症状应立即就诊。使用该药物应严格遵循麻醉医师指导，避免自行调整用药方案。