胰腺炎初期疼痛通常最先出现在上腹部，可能向背部放射，严重时可蔓延至全腹，主要与胰腺的解剖位置及炎症反应相关。这种疼痛可能与胰酶异常激活、局部组织损伤等因素有关，建议及时就诊明确病因。
1.胰腺解剖位置
胰腺位于上腹部的腹膜后间隙，横跨第1至2腰椎前方，靠近胃和十二指肠。当胰腺发生炎症时，病变直接刺激局部神经和腹膜，导致上腹部出现持续性或阵发性的钝痛、绞痛。部分患者会描述为“腰带样”疼痛，并向腰背部放射。
2.炎症反应刺激
急性胰腺炎时，胰酶在胰腺内被异常激活，引发自身消化和周围组织水肿、出血甚至坏死。炎性渗出物可刺激腹腔神经丛及腹膜，加重上腹部疼痛。若炎症扩散至全腹，可能引起全腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征，疼痛范围扩大。
3.伴随症状提示病情进展
胰腺炎初期除腹痛外，常伴随恶心、呕吐、发热等症状。呕吐后腹痛不缓解是其特征之一。若出现皮肤巩膜黄疸、呼吸困难或休克表现，可能提示胆源性胰腺炎、重症胰腺炎等并发症，需紧急处理。
胰腺炎引起的腹痛易与胃穿孔、肠梗阻等急腹症混淆，建议避免自行服用止痛药物掩盖症状。发病后需禁食并立即就医，通过血淀粉酶、脂肪酶检测及腹部CT等检查明确诊断，遵医嘱进行抑酶、抗感染等针对性治疗。