胰腺炎发病时疼痛主要位于上腹部，可能伴随腰背部放射痛。该症状多与胰腺组织水肿、炎症刺激腹腔神经丛等因素有关，具体病因需结合检查判断。若出现持续剧烈疼痛，建议立即就医。
1.上腹部疼痛
胰腺位于上腹部深处，炎症发作时由于胰酶异常激活、组织水肿，可刺激腹腔神经丛，引发中上腹或左上腹持续性的钝痛、绞痛或刀割样痛。疼痛常在饱餐、饮酒后加重，身体前倾位可能有所缓解。
2.腰背部放射痛
胰腺炎引起的疼痛常向腰背部呈带状放射，尤其是急性重症胰腺炎患者。这是因为胰腺周围存在丰富的神经丛，炎症波及腹膜后组织时，疼痛信号可沿神经传导至背部第12胸椎至第3腰椎区域。
除疼痛外，患者常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。约50%的急性胰腺炎患者会出现发热，重症者可能因炎症介质释放出现全腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。部分患者疼痛可能向左侧肩部放射，与膈肌受刺激有关。
胰腺炎引起的疼痛程度和范围与病情严重程度相关，轻症患者通过禁食、胃肠减压及药物治疗（如醋酸奥曲肽注射液、注射用乌司他丁、盐酸布桂嗪片等）可逐渐缓解。若出现剧烈腹痛持续不缓解、血压下降或意识改变，需警惕出血坏死性胰腺炎，应立即到急诊科接受血淀粉酶检测、腹部CT等检查，避免延误治疗时机。