胰腺炎发作时疼痛可能出现在上腹左侧,但多数情况下以中上腹疼痛为主。急性胰腺炎典型表现为突发性上腹部持续性剧痛,常向腰背部放射,若炎症累及胰体尾部,则可能更明显地位于左上腹。
胰腺位于上腹部深处,横跨第1-2腰椎前方,胰头位于右侧,胰体尾部延伸至左上腹。当胰腺发生炎症时,局部组织水肿、坏死会刺激腹腔神经丛,导致定位模糊的内脏痛。约50%患者疼痛可向左季肋区或左肩胛下区放射。重症胰腺炎因炎性渗出扩散,可能引发全腹疼痛。
若出现持续上腹痛伴恶心呕吐、发热等症状,建议立即就诊消化科。医生会通过血淀粉酶检测、腹部CT等检查明确诊断。治疗需严格禁食,通过静脉补液、镇痛药物如哌替啶,以及抑制胰酶分泌的奥曲肽等综合治疗。发病期间避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。