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胰腺炎急性期哪里疼痛明显

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺炎急性期患者通常会出现上腹部、背部、全腹弥漫性疼痛,可能伴随恶心、呕吐等症状,具体疼痛部位和性质需根据病情进展判断。

1.上腹部疼痛

急性胰腺炎早期疼痛多位于中上腹部或左上腹部,呈持续性钝痛或刀割样疼痛。这是由于胰腺发生炎症反应,胰酶被异常激活后导致胰腺组织自身消化,刺激腹腔神经丛引发疼痛。部分患者疼痛可逐渐加重,弯腰或前倾体位可能稍感缓解。

2.背部放射痛

约50%的患者会出现背部放射痛,表现为上腹部疼痛向腰背部呈带状放射。胰腺位于腹膜后,炎症累及腹膜后神经丛时,疼痛可能沿T8-T10脊神经传导至背部。这种疼痛在仰卧位时可能加重,坐位前倾时可减轻。

3.全腹弥漫性疼痛

若病情进展为重症胰腺炎,炎症渗出液扩散至整个腹腔,可能引起全腹弥漫性疼痛,伴有明显压痛和反跳痛。此时腹腔内脂肪坏死灶和血性渗出物可激活更多胰酶,形成恶性循环,严重时可能出现休克症状。

胰腺炎急性期的疼痛程度和范围与病情严重程度相关。若出现上述症状,尤其是饮酒或高脂饮食后突发上腹剧痛,建议立即禁食并前往急诊科就诊。早期通过血液淀粉酶、脂肪酶检测及腹部CT检查可明确诊断,避免延误治疗时机。

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