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胰腺炎慢性疼痛部位在哪

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性胰腺炎的疼痛部位主要集中在上腹部,并可能向背部放射,部分患者还会出现其他区域的牵涉痛。这种疼痛的定位与胰腺的解剖位置及炎症扩散范围密切相关。

1.上腹部

胰腺位于上腹部深处,紧邻胃和十二指肠。当胰腺发生慢性炎症时,局部组织充血水肿会直接刺激腹腔神经丛,引发持续性的中上腹疼痛,疼痛可能呈现隐痛、钝痛或绞痛等不同性质,进食后尤其是高脂饮食常会加重症状。

2.背部

约50%患者的疼痛会向腰背部放射,形成腰带样疼痛带。这是由于胰腺后方紧贴腹膜后间隙,炎症可通过神经传导或直接浸润影响胸腰段脊神经,导致第12胸椎至第2腰椎区域出现放射性疼痛,平卧位时疼痛可能加剧,前倾坐位可稍缓解。

3.其他区域

在病情进展期,炎症可能波及周围脏器,约10%-15%患者会出现左季肋部或全腹弥漫性疼痛。极少数情况下,当炎症累及膈肌或胸膜时,可能产生肩部牵涉痛,这种情况常提示病情较重需及时处理。

慢性胰腺炎患者若出现疼痛部位改变或疼痛性质加剧,需警惕假性囊肿形成、胰管梗阻等并发症。建议定期进行腹部超声检查、CT或MRCP检查监测病情变化,疼痛发作时应严格禁食,并及时到消化内科就诊评估是否需要调整治疗方案。

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