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胰腺炎疼痛是否向腰背蔓延

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺炎引起的疼痛通常可能向腰背部蔓延,是较为常见的临床表现。胰腺位于上腹部深处,周围分布大量神经丛,炎症刺激会通过内脏神经传导至腰背部区域。尤其是急性胰腺炎发作时,常出现上腹部持续性剧痛,约半数患者会出现腰背部束带样放射痛。

胰腺炎疼痛放射至腰背部的特点与胰腺解剖位置相关。当胰头炎症时,疼痛多位于右上腹并向右肩背部放射;胰体尾部炎症则表现为左上腹疼痛向左腰背部蔓延。这种疼痛在患者弯腰抱膝时可能减轻,平卧时反而加重,是胰腺炎疼痛的典型体位特征。

若出现持续上腹痛伴随腰背放射痛,且伴有恶心呕吐、发热等症状,需警惕胰腺炎可能。建议立即就医检查血淀粉酶、脂肪酶及腹部CT等明确诊断。确诊后需遵医嘱禁食、静脉补液,并使用生长抑素、乌司他丁等药物抑制胰酶分泌,疼痛剧烈时可短期使用哌替啶缓解。治疗期间需严格遵循医嘱,避免进食加重胰腺负担。

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