胰腺炎引发的腹痛可通过禁食、药物干预、内镜或手术治疗等方式缓解,具体需根据病情严重程度选择。常见方法包括禁食与胃肠减压、药物止痛、抑制胰酶分泌、处理并发症及手术治疗等。若腹痛持续或加重,应及时就医以免延误病情。
1.禁食与胃肠减压
急性胰腺炎发作时,需立即禁食以减少胰液分泌,降低胰腺负担。胃肠减压可通过插入胃管抽吸胃内容物,缓解腹胀和腹痛,通常需维持3-5天直至症状缓解,期间通过静脉营养支持维持机体需求。
2.药物止痛
疼痛剧烈者可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。联合山莨菪碱注射液等解痉药物可增强止痛效果。
3.抑制胰酶分泌
应用奥曲肽注射液、醋酸兰瑞肽缓释注射液等生长抑素类似物,可抑制胰酶分泌并降低胰管内压。联合注射用乌司他丁等蛋白酶抑制剂,能有效中和已激活的胰酶,减轻胰腺自体消化引发的疼痛。
4.并发症处理
若合并胆道梗阻,可通过ERCP术取出胆管结石或放置鼻胆管引流。出现胰腺坏死感染时,需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等广谱抗生素,必要时行CT引导下穿刺引流。
5.手术治疗
对于重症胰腺炎合并胰腺坏死、脓肿或假性囊肿破裂等严重并发症,需行坏死组织清除术、囊肿空肠吻合术或胰腺部分切除术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,适用于部分符合指征的患者。
胰腺炎患者腹痛缓解后应逐步恢复低脂流质饮食,避免酒精及暴饮暴食。日常需定期监测血糖和胰腺功能,慢性胰腺炎患者需长期服用胰酶肠溶胶囊替代治疗。若出现持续腰背部放射痛、发热或黄疸等症状,需立即前往急诊科就诊。