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胰腺炎诊断需要做哪些检查?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺炎的诊断通常需要进行血液检查、影像学检查以及尿液检查等。这些检查有助于明确病情严重程度及病因,建议患者配合医生完成相关检测。

1.血液检查

血液检查是诊断胰腺炎的重要方法,主要包括血清淀粉酶和脂肪酶检测。急性胰腺炎发作时,这两种酶在发病后数小时内会显著升高,尤其是脂肪酶特异性较高。此外,C反应蛋白、白细胞计数等炎症指标可评估病情严重程度,肝功能、胆红素等指标有助于排查胆源性病因。重症患者还需检测血钙、血糖等代谢指标。

2.影像学检查

腹部超声检查能发现胰腺肿胀、胰周渗液及胆道结石等病变,常作为首选筛查手段。增强CT可清晰显示胰腺坏死范围,是评估病情分级的金标准。磁共振胰胆管成像对胆管微小结石和胰管结构异常的识别更敏感,适用于病因不明确病例。部分患者可能需要超声检查内镜排查肿瘤或结石。

3.尿液检查

尿淀粉酶检测可作为辅助诊断依据,其升高持续时间较血液淀粉酶更长,适用于就诊较晚的患者。尿胰蛋白酶原-2快速检测对急性胰腺炎早期诊断有较高灵敏度。部分医疗单位还会检测尿中特定代谢产物辅助判断胰腺功能状态。

出现持续性腹痛、恶心呕吐等症状时,建议及时到消化内科就诊。医生会根据临床表现选择相应检查,确诊后需严格遵医嘱进行禁食、补液等治疗。慢性胰腺炎患者还需定期复查胰腺功能及影像学监测病情变化。

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