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频繁遗精需要做哪些检查?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

频繁遗精通常需要进行体格检查、尿液检查、前列腺液检查、超声检查以及血液检查等,具体需根据医生建议选择。频繁遗精可能与生理或病理因素相关,明确病因后可针对性干预。

1.体格检查

医生会首先观察外生殖器发育情况,检查是否存在包皮过长、包茎、尿道口红肿等异常。触诊可评估睾丸、附睾、精索有无肿大或压痛,初步排除炎症、精索静脉曲张等疾病。

2.尿液检查

通过尿常规分析可判断是否存在泌尿系统感染,如白细胞升高提示可能存在尿道炎或膀胱炎。若存在尿频、尿痛等症状,还可进行尿培养以明确致病菌种类。

3.前列腺液检查

医生通过直肠指诊获取前列腺液样本,进行显微镜检查和细菌培养。前列腺液中白细胞计数超过10个/HP或卵磷脂小体减少,可能提示前列腺炎,这是导致遗精的常见原因之一。

4.超声检查

阴囊超声检查能清晰显示睾丸、附睾结构,排查睾丸微石症、鞘膜积液等病变。经直肠前列腺超声检查可评估前列腺大小、回声是否均匀,对前列腺增生、钙化等诊断有重要价值。

5.血液检查

性激素六项检查可评估睾酮、泌乳素等激素水平,内分泌紊乱如高泌乳素血症可能导致性功能异常。必要时需检测血糖、肝肾功能,排除糖尿病等全身性疾病的影响。

频繁遗精者应注意避免穿紧身内裤、减少性刺激。建议记录遗精频率和伴随症状,就诊时提供详细病史。检查前需遵医嘱禁食或做好肠道准备,确保结果准确性。若检查发现器质性疾病,应及时规范治疗。

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