薏苡仁是否会影响中药药效需根据具体用药情况判断。通常情况下，在医生指导下正确配伍使用时，薏苡仁不会影响其他中药的药效，但若患者存在体质不适宜或配伍禁忌，则可能干扰整体疗效。
薏苡仁作为药食同源的中药材，具有利水渗湿、健脾止泻等功效，临床常与茯苓、山药等药材配伍使用。在中医经典方剂四神汤、参苓白术散中，薏苡仁与其他药材协同作用，可增强健脾祛湿的疗效。此时若患者体质适宜且剂量得当，不仅不会影响药效，还能发挥辅助治疗作用。
但虚寒体质者长期单独大量服用薏苡仁，可能因其利水作用导致电解质紊乱，出现乏力、腹泻等症状，间接影响其他药物的吸收和疗效。此外，中医理论中薏苡仁性微寒，与温热性质的中药如附子、干姜同用时，需注意配伍比例和煎煮方法，避免药性相互制约。现代药理研究表明，薏苡仁含有的薏苡仁酯可能影响部分药物的代谢酶活性，但临床实践中这类相互作用较为少见。
建议患者在中医师指导下规范使用中药，医生会根据体质辨证调整薏苡仁的配伍比例。服药期间如出现异常反应，应及时与主治医师沟通，避免自行增减药材或更改配伍方案，以确保用药安全有效。