阴道瘙痒夜间加重可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、外阴湿疹、阴虱病等疾病有关，建议及时就诊明确病因。
1.生理性原因
夜间人体活动减少，外阴部位长时间处于密闭状态，若分泌物积聚或接触过敏原（如卫生巾、化纤内裤等），可能刺激局部皮肤导致瘙痒加重。此时需及时更换透气棉质内裤，保持外阴清洁干燥。
2.阴道炎
念珠菌性阴道炎患者夜间外阴瘙痒明显，可能伴随豆渣样白带。滴虫性阴道炎或细菌性阴道病也可能引发夜间瘙痒，常伴有异味或分泌物颜色异常。一般可在医生指导下使用克霉唑栓、甲硝唑片、替硝唑阴道泡腾片等药物治疗。
3.外阴湿疹
长期搔抓或局部潮湿可能诱发湿疹，夜间注意力集中时瘙痒感更明显。可表现为皮肤红斑、脱屑，需遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物，同时避免热水烫洗患处。
4.阴虱病
阴虱夜间活动频繁，叮咬皮肤会导致剧烈瘙痒，可能在内裤发现红色血迹或虫卵。需剃除阴毛并遵医嘱使用苯甲酸苄酯洗剂、复方硫黄乳膏等药物治疗，贴身衣物需煮沸消毒。
日常应选择宽松透气的衣物，避免使用刺激性洗剂清洁外阴。若瘙痒持续加重或出现异常分泌物、溃疡等症状，建议及时到妇科或皮肤科就诊，完善白带常规、病原体检测等检查，明确病因后规范治疗。