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如何判断阴尿道炎与尿路感染症状?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿路感染和尿道炎的症状存在一定重叠,但可通过具体症状表现及医学检查进行区分。尿道炎多表现为尿道局部的红肿、灼痛或异常分泌物,而尿路感染可能伴随膀胱、肾脏等部位受累的全身症状。

尿道炎通常由淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,典型症状包括排尿刺痛、尿道口红肿及脓性分泌物。男性患者可能出现晨起时尿道口黏液性或脓性结痂,女性可能出现尿道口瘙痒或少量分泌物。尿道炎的炎症范围多局限于尿道,较少出现发热、腰痛等全身症状。

膀胱炎作为下尿路感染常见类型,主要表现为尿频、尿急、排尿后下腹坠胀感。尿液可能呈现混浊或伴有血尿,但通常无尿道分泌物。部分患者会出现膀胱区压痛,但体温多保持正常。

肾盂肾炎属于上尿路感染,典型症状包括寒战高热(体温可达39℃以上)、腰部叩击痛以及恶心呕吐等全身中毒症状。尿液检查除白细胞增多外,常伴有白细胞管型,血液检查可见白细胞及C反应蛋白显著升高。此类感染需要及时进行静脉抗生素治疗。

尿常规、尿培养及尿道拭子检测是鉴别诊断的关键依据。当出现排尿异常或全身症状时,建议尽早就诊泌尿外科,通过尿沉渣镜检明确感染部位,并根据药敏试验结果选择敏感抗生素。治疗期间需保持充足水分摄入,避免憋尿等加重感染的行为。

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