阴茎勃起功能障碍通常需要进行病史评估、体格检查、激素水平检测、血管功能检查以及神经系统检查等，以明确具体原因。常见检查项目需根据个体情况由医生判断选择。
1.病史评估
医生会详细询问患者的性生活情况、心理状态、既往疾病史及用药史。例如长期压力或焦虑可能导致勃起功能障碍，某些药物如降压药也可能影响勃起功能。通过了解生活习惯、是否有糖尿病或高血压等基础疾病，可初步判断病因方向。
2.体格检查
包括外生殖器视诊、触诊以及直肠指检。观察阴茎发育是否正常，排除包皮过长、硬结症等结构异常。触诊可评估睾丸大小和质地，直肠指检能检查前列腺是否增生或存在炎症，这些都可能与勃起功能相关。
3.激素水平检测
通过抽血检测睾酮、泌乳素、甲状腺激素等指标。睾酮低下会直接影响勃起硬度，甲状腺功能异常可能干扰性激素代谢。检测通常需在早晨进行，因睾酮水平存在昼夜波动。
4.血管功能检查
阴茎血流多普勒超声检查是常用手段，通过注射血管活性药物后观察海绵体血流速度和阻力指数。若存在动脉供血不足或静脉漏，超声检查可清晰显示血流异常，这类血管性问题常见于糖尿病或动脉硬化患者。
5.神经系统检查
涉及球海绵体反射试验、神经传导检测等。例如用棉签轻划阴茎头观察肛门括约肌收缩情况，可评估阴部神经传导功能。神经损伤常见于腰椎疾病或盆腔手术后，这类检查能明确神经源性勃起障碍。
建议出现勃起硬度问题时尽早就诊泌尿外科或男科，医生会根据初步检查结果决定是否需要进一步做夜间勃起监测或心理评估。检查前需避免自行服用壮阳药物，如实向医生说明用药史和伴随症状，以确保检查结果准确可靠。