孕期患痈需谨慎处理,一般可通过日常护理、局部用药、抗生素治疗、切开引流以及调节免疫力等方式改善,具体需遵医嘱。由于孕期用药限制较多,治疗时应优先考虑母婴安全,避免自行使用药物。
1.日常护理
保持患处皮肤清洁干燥,可用温盐水轻柔清洁,避免挤压或挑破痈肿。冷敷有助于缓解红肿疼痛,但需注意温度不宜过低。穿着宽松衣物减少摩擦,同时保证充足休息和均衡营养,适当增加维生素C和蛋白质摄入。
2.局部用药
在医生指导下可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等孕期相对安全的抗生素软膏。对于早期未化脓的皮损,鱼石脂软膏可帮助消炎散结。
3.抗生素治疗
若感染扩散伴发热,医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林等B类孕期安全抗生素。需严格按时服药,治疗期间观察胎动变化。禁止使用四环素类、喹诺酮类等致畸药物。
4.切开引流
当痈肿成熟形成波动感明显的脓肿时,需由外科医生在局麻下切开排脓。术前需评估妊娠周数及胎儿状况,术后定期换药并配合口服抗生素。操作过程中会做好防护措施减少射线暴露等风险。
5.调节免疫力
保证每日30分钟适度运动如孕妇瑜伽,维持血红蛋白大于110g/L。可遵医嘱服用铁剂、锌剂等营养素,必要时注射静注人免疫球蛋白。同时控制血糖水平,妊娠期糖尿病患者需将空腹血糖维持在5.3mmol/L以下。
出现痈肿后应及时到产科和皮肤科联合就诊,治疗期间密切监测胎心胎动。避免使用含利福平、异维A酸等致畸成分的药物,高热时可采用物理降温而非阿司匹林等退热药。日常需注意皮肤清洁,勤换贴身衣物,发现毛囊炎及时处理以防发展成痈。