幽门螺杆菌耐药性问题可通过联合用药、药敏试验、调整治疗方案、新型疗法及加强预防等方法解决。患者需严格遵医嘱完成疗程，避免自行中断用药或更换药物，以减少耐药风险。
1.联合用药
目前推荐四联疗法作为一线治疗方案，即同时使用质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。例如奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合阿莫西林和克拉霉素，通过不同作用机制协同杀菌，可降低单一抗生素耐药的影响。治疗周期需根据地区耐药率调整抗生素组合。
2.药敏试验
对于反复治疗失败的患者，可通过胃黏膜活检进行细菌培养和药敏检测。该方法能明确菌株对克拉霉素、甲硝唑等常用抗生素的敏感性，指导精准选择有效药物，避免经验性用药导致的治疗失败。
3.调整治疗方案
二次治疗时应更换抗生素种类，如采用含有利福布汀的三联疗法。两次治疗间隔需超过3个月，同时可配合荆花胃康胶丸等中成药辅助抑菌，提高根除成功率。
4.新型疗法
研究者正探索幽门螺杆菌疫苗、噬菌体疗法及基于CRISPR的基因编辑技术。近期临床实验显示，大剂量二联疗法（双倍剂量阿莫西林联合高剂量质子泵抑制剂）对多重耐药菌株的有效率可达85%以上，为耐药患者提供新选择。
5.加强预防
家庭成员应实行分餐制，餐具定期煮沸消毒。感染者避免口对口喂养婴幼儿，治疗期间禁烟酒。公共卫生层面需规范抗生素使用，建立区域耐药监测网络，医疗机构需严格执行治疗规范。
患者在治疗期间需按时复诊评估疗效，治疗结束4周后应进行碳13或碳14呼气试验验证根除效果。日常饮食注意补充维生素C和益生菌，维持肠道菌群平衡有助于提高抗菌治疗成功率。卫生部门建议将幽门螺杆菌筛查纳入体格检查项目，实现早发现早治疗。