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幽门螺杆菌治疗药物有哪些种类?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺杆菌的治疗药物主要包括抗生素类药物、质子泵抑制剂、铋剂等,需遵医嘱联合使用以提高根除率。临床常用四联疗法,通过不同机制协同抑制细菌。

1.抗生素类药物

抗生素可直接杀灭幽门螺杆菌,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、左氧氟沙星片等;其中阿莫西林通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用,克拉霉素通过抑制细菌蛋白质合成起效,左氧氟沙星则通过干扰DNA复制过程发挥作用,需注意不同抗生素的耐药情况。

2.质子泵抑制剂

这类药物通过抑制胃酸分泌提高胃内PH值,改善抗生素的抗菌效果。常用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等。其作用机制是通过阻断胃壁细胞H+/K+-ATP酶,减少胃酸分泌,为抗生素创造适宜环境。

3.铋剂

枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等铋剂可在胃黏膜形成保护层,同时抑制细菌酶活性。铋剂能直接破坏幽门螺杆菌的细胞结构,与抗生素联用时可增强杀菌效果,但需注意短期使用以避免铋蓄积。

治疗期间应严格按疗程规范用药,避免漏服或自行停药导致治疗失败。用药期间可能出现恶心、腹泻等胃肠道反应,长期使用质子泵抑制剂需警惕骨质疏松风险。建议治疗结束后4-6周进行呼气试验复查,并注意分餐制等预防措施降低再感染风险。

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