幽门螺杆菌治愈后存在复发的可能性，但总体复发率相对较低。多数患者在规范治疗和良好生活习惯下可长期保持阴性，少数可能因再次感染或治疗不彻底导致复发。
幽门螺杆菌复发主要与两种因素相关。再次感染多发生在卫生条件较差的地区，若家庭成员存在感染未治疗，通过共用餐具、亲吻等密切接触可能造成病原体传播。治疗不彻底常见于患者未按医嘱完成14天四联疗法，或菌株对克拉霉素、甲硝唑等抗生素产生耐药性，导致少量细菌残留后重新增殖。
为降低复发风险，建议治疗期间严格遵医嘱使用阿莫西林、胶体果胶铋、奥美拉唑等药物组合。日常需实行分餐制，餐具定期高温消毒，避免进食生水或未煮熟食物。治疗后应通过碳13/14呼气试验复查，若出现胃痛、反酸等症状需及时就医排查。保持良好的个人卫生和定期筛查是预防复发的关键措施。