右归丸与金匮肾气丸在药物组成、功效侧重以及适用病症等方面存在一定区别。两者均属温补肾阳的中成药，但成分和临床应用有所不同。
1.药物组成不同
右归丸以熟地黄、附子、肉桂、鹿角胶等为主，侧重温补肾阳、填精补髓。金匮肾气丸则在六味地黄丸基础上增加附子和桂枝，核心配伍为地黄、山茱萸、茯苓等，既补肾阳又兼顾滋阴利水。
2.功效侧重不同
右归丸重在温补肾阳、固精止遗，适用于肾阳亏虚较甚者，如腰膝酸冷、阳痿遗精、精神萎靡等症。金匮肾气丸侧重温阳化气、利水消肿，主治肾阳虚伴有水液代谢异常，常见下肢浮肿、小便不利、夜尿频多等症状。
3.适用病症不同
右归丸多用于命门火衰引起的生殖功能减退、慢性腹泻等病症。金匮肾气丸则适用于慢性肾炎、前列腺增生等疾病出现肾阳不足伴水肿的情况，对痰饮咳喘、足癣等水液停滞病症也有调理作用。
两类药物均需经中医辨证后使用，肾阳虚兼阴虚火旺者慎用。服用期间忌食生冷，避免与寒凉药物同服。若出现口干舌燥、便秘等不良反应，应及时停药并咨询医师。