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肝火旺盛与肝郁有何区别?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝火旺盛与肝郁是中医中两种不同的证候,病因、病机、症状、治疗方式均有明显区别。肝火旺盛多由情志过激或外感热邪引起,而肝郁多因长期情志不畅导致气机郁滞。

1.病因不同

肝火旺盛常因长期情绪压抑化火,或过食辛辣燥热食物,导致肝经火热内盛。肝郁则多由长期精神压力大、焦虑抑郁等情志不畅,使肝气无法正常疏泄,气机郁滞在肝经。

2.病机差异

肝火旺盛属于实证,表现为肝经实火炽盛,易耗伤阴液。肝郁属于气机失调,初期多为气滞,久则可能化火或形成血瘀,甚至影响脾胃功能。

3.症状区别

肝火旺盛者常见目赤肿痛、头痛眩晕、口苦咽干、急躁易怒、便秘尿黄等症状,舌红苔黄。肝郁者则以胸胁胀痛、情绪抑郁、善太息、乳房胀痛、月经不调等为主,舌苔薄白或薄黄。

4.治疗方式

肝火旺盛需清肝泻火,常用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸等药物。肝郁需疏肝解郁,常用逍遥丸、柴胡疏肝散等方剂,并配合调节情绪。

若出现相关症状,建议到正规中医院就诊,通过脉诊、舌诊等综合辨证,避免自行用药。日常需保持情绪稳定,肝火旺盛者减少辛辣饮食,肝郁者可通过运动、音乐等方式疏解压力。

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