月经周期不规律的孕妇可通过超声检查、排卵监测以及医生综合评估等方法计算预产期。由于月经周期不规律会影响传统末次月经推算法的准确性，需结合多种方式综合判断。
1.超声检查
孕早期通过测量胎儿头臀长、孕囊大小等数据可较准确估算妊娠周数。孕11-13周测量胎儿颈项透明层厚度时，超声检查估算预产期的误差仅为±5天。孕中晚期通过双顶径、股骨长等指标也能辅助判断，但随妊娠周数增加准确性逐渐下降。
2.排卵监测
对于备孕期进行过基础体温测量、排卵试纸检测或B超卵泡监测的女性，可根据受孕日期推算预产期。通常从排卵日加266天计算，此方法较末次月经推算更准确。若采用辅助生殖技术，可直接根据胚胎移植日期确定妊娠周数。
3.医生综合评估
产科医生会整合孕妇早孕反应出现时间、胎动初觉时间、不同孕期的超声检查数据、子宫底高度测量值等多维度信息。对于月经周期紊乱者，可能需多次超声检查对比胎儿生长曲线，动态调整预产期。妊娠合并糖尿病等影响胎儿发育的情况需特殊考量。
建议孕妇在孕12周前完成首次超声检查建立准确妊娠周数基线，按时进行产前检查。日常生活中注意记录早孕反应、胎动等关键时间节点，发现胎儿生长偏离预期时及时与产科医生沟通，必要时调整产检方案。