月经颜色发黑可能与生理性因素或病理性因素有关。生理性原因常见于经血滞留时，经血氧化后颜色加深；病理性因素则可能与内分泌失调、子宫内膜异位症、宫腔粘连等疾病相关。
1.经血滞留
若女性久坐或长期卧床，可能导致经血在宫腔或阴道内滞留时间过长，血液中的血红蛋白被氧化，颜色会变深发黑。这种情况通常伴随经量减少，适当活动后可改善。
2.内分泌失调
长期熬夜、精神压力大或卵巢功能异常可能导致孕激素分泌不足，使子宫内膜脱落不完全，陈旧血液混合新鲜血液排出时颜色发暗。患者可能伴有周期紊乱，需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
3.子宫内膜异位症
异位病灶可能导致子宫收缩异常或经血排出受阻，使经血在宫腔内积存时间延长。患者常伴有严重痛经和同房疼痛，可通过腹腔镜确诊，需使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
4.宫腔粘连
人工流产术后感染或子宫内膜损伤可能导致宫腔部分粘连，经血通过狭窄通道时流速减缓，颜色呈黑褐色。此类患者可能出现月经量明显减少，需通过宫腔镜手术分离粘连组织。
若月经发黑现象持续超过3个月经周期，或伴随腹痛、经量骤减等症状，建议及时进行妇科超声检查、宫腔镜检查及激素水平检测。日常需注意腹部保暖，避免过度节食，保持规律作息，必要时在医生指导下进行规范治疗。