老年人心跳加速头晕是否需要急救，通常需要结合具体病情判断，不能一概而论。如果症状严重或伴有其他危急表现，建议立即就医处理；若症状轻微且短暂，可暂时观察。
心跳加速头晕若由急性心肌梗死、严重心律失常或脑卒中等危急情况引起，通常需要急救。例如急性心肌梗死可能导致持续性胸痛、大汗淋漓，严重心律失常可能引发晕厥或意识丧失，此时需立即拨打急救电话。若伴随呼吸困难、肢体麻木或言语不清，可能提示脑卒中，同样需紧急送医。这类情况延误处理可能危及生命，应尽快采取急救措施。
若症状由直立性低血压、轻度贫血或情绪紧张等非危急因素导致，通常无需紧急处理。例如起身过快引发的头晕心跳加速，静坐数分钟后可自行缓解；轻度贫血患者适当补充铁剂和营养后症状可能改善。但需密切观察症状变化，若持续超过30分钟或反复发作，建议及时就诊心血管内科或神经内科，通过心电图、血常规检查等检查明确病因。日常应注意监测血压、心率，避免突然改变体位，保证充足水分摄入。