孕妇禁忌药物通常需特别注意抗凝血药、抗癫痫药、四环素类抗生素、激素类药物等类别,用药需严格遵医嘱。这些药物可能通过胎盘影响胎儿发育,具体禁忌情况需根据药物类型及妊娠阶段综合判断。
1.抗凝血药
香豆素类抗凝剂在妊娠早期使用可能引发胎儿鼻骨发育不良、中枢神经系统畸形。低分子肝素虽然相对安全,但长期使用仍需监测凝血功能,妊娠晚期使用可能增加产时出血风险。
2.抗癫痫药
丙戊酸钠会导致神经管缺陷发生率增加10倍。新型抗癫痫药物如拉莫三嗪,虽致畸性较低但仍需在医生指导下使用,并配合叶酸补充。
3.四环素类抗生素
妊娠16周后使用可沉积在胎儿牙釉质基质中,造成乳牙黄疸和釉质发育不全。妊娠晚期使用还可能抑制胎儿骨骼生长,导致长骨生长迟滞。
4.激素类药物
糖皮质激素长期大剂量使用可能诱发妊娠期糖尿病并抑制胎儿肾上腺功能。甲状腺激素替代治疗需定期监测TSH水平。
孕妇用药应遵循妊娠用药分级标准,就诊时主动告知妊娠状态。建议每次用药前查阅FDA妊娠药物风险分级,避免使用X级药物。出现不适症状应及时与产科医生沟通,必要时进行超声检查排畸检查或羊水穿刺评估胎儿发育情况。