孕酮正常值参考表在保胎治疗中主要用于评估黄体功能和胎盘状态，帮助医生制定个体化治疗方案。其指导作用通常包括评估黄体功能、调整药物剂量、监测治疗效果、判断妊娠预后以及优化治疗方案等五个方面。
1.评估黄体功能
孕酮水平低于同妊娠周数正常参考范围时，可能提示黄体功能不全或胎盘发育异常。例如妊娠6-8周孕酮正常值为20-30ng/ml，若检测值低于15ng/ml需警惕先兆流产风险，此时需结合阴道超声检查观察胚胎发育情况。
2.调整药物剂量
对于确诊为黄体功能不足的孕妇，医生会根据孕酮检测结果调整黄体酮药物剂量。如孕酮值在15-20ng/ml可能给予黄体酮胶囊200mg/天口服，若低于15ng/ml可能联合使用黄体酮注射液40mg肌肉注射。
3.监测治疗效果
补充黄体酮后需动态监测孕酮水平变化，通常在用药3天后复查。有效治疗应使孕酮值每周增长3-5ng/ml，同时需观察黏液翻倍情况和胎心发育。
4.判断妊娠预后
孕酮持续低于5ng/ml多提示胎儿停育，需结合超声检查评估。但需注意孕酮存在脉冲式分泌特点，单次检测值可能波动较大，需间隔24小时复查确认。
5.优化治疗方案
对于反复流产或辅助生殖孕妇，参考表可帮助制定预防性用药方案。如试管婴儿移植后常规给予黄体酮支持，并根据孕酮水平调整用药至妊娠10-12周胎盘功能建立。
需要强调的是，孕酮水平存在个体差异和检测方法差异，不宜单独作为保胎依据。临床决策需综合黏液水平、超声检查及临床症状，过度补充孕酮可能增加血栓风险。建议孕妇在医生指导下规范检测和治疗，避免自行对照参考表盲目用药。