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前置胎盘产妇分娩有哪些风险

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

前置胎盘产妇分娩时可能面临产后出血、胎盘植入、早产、紧急剖宫产以及子宫切除等风险,建议在医生指导下密切监测并处理。

1.产后出血

前置胎盘的胎盘附着位置通常位于子宫下段,该部位肌层较薄且收缩力差,分娩后胎盘剥离面血窦不易闭合,可能导致大量出血,严重时可引发失血性休克。

2.胎盘植入

若胎盘绒毛异常侵入子宫肌层形成胎盘植入,分娩时可能出现胎盘无法自然剥离的情况,强行剥离可能损伤子宫血管,进一步加重出血风险,甚至需要介入栓塞止血。

3.早产

反复出血或大量出血可能迫使医生提前终止妊娠,导致胎儿未足月娩出,早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症,需转入新生儿监护室治疗。

4.紧急剖宫产

完全性前置胎盘患者阴道分娩易诱发致命性出血,通常需在出现宫缩前择期剖宫产。若突发大出血,需立即进行急诊手术,增加麻醉和手术风险。

5.子宫切除

当出现难以控制的产后出血或广泛胎盘植入时,为挽救产妇生命可能需要切除子宫,导致永久性丧失生育能力,术后需进行心理干预和激素替代治疗。

前置胎盘产妇应严格遵医嘱进行产前检查,通过超声检查动态监测胎盘位置。出现阴道流血、腹痛等症状需立即就医,分娩时选择具备输血条件和重症监护能力的医院,由经验丰富的产科团队制定个体化分娩方案。

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