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慢性失血患者怎样维持血红蛋白?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性失血患者可通过饮食调理、药物治疗、输血治疗以及原发病治疗等方式维持血红蛋白水平。具体方案需根据失血原因和贫血程度由医生制定。

1.饮食调理

日常需增加富含铁元素和蛋白质的食物摄入,例如红肉、动物肝脏、蛋黄等动物性食物,菠菜、木耳等植物性食材。同时建议搭配富含维生素C的柑橘类水果,促进铁元素吸收。需避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。

2.药物治疗

对于缺铁性贫血,可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁缓释片等铁剂补充。若存在维生素B12或叶酸缺乏,需配合甲钴胺片、叶酸片等药物。严重贫血可短期使用促红细胞生成素注射液。

3.输血治疗

当血红蛋白低于60g/L或出现明显缺氧症状时,需进行红细胞输注快速纠正贫血。输血后仍需继续补充铁剂,促进自身造血功能恢复。

4.原发病治疗

针对消化道溃疡、痔疮、妇科疾病等慢性失血病因进行规范治疗。例如消化性溃疡患者需使用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片,妇科疾病需进行宫腔镜手术等干预措施。

慢性失血患者应每3个月复查血常规检查,治疗期间注意观察黑便、月经量等出血情况变化。服用铁剂期间可能出现黑便、便秘等反应,建议与维生素C同服提升吸收率,避免与钙片、抗酸药同时服用。任何治疗方案调整均需在血液科医生指导下进行。

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