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贫血患者如何快速补充血红蛋白?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血患者快速补充血红蛋白的方法主要包括饮食调整、口服铁剂、静脉补铁、补充维生素以及输血治疗等,需根据具体病因遵医嘱选择合适方案。

1.饮食调整

日常可适当增加富含铁元素的食物,如牛肉、猪肝、血制品等动物性食材,其血红素铁更易被人体吸收。同时搭配富含维生素C的柑橘类水果或绿叶蔬菜,可促进铁元素转化吸收。但仅靠饮食调整见效较慢,通常作为辅助手段。

2.口服铁剂

对于缺铁性贫血患者,医生常开具硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁胶囊、多糖铁复合物胶囊等口服铁剂。建议餐后服用以减少胃肠道刺激,且需避免与茶、咖啡、牛奶同服,以免影响吸收。多数患者规律用药2-4周后血红蛋白开始回升。

3.静脉补铁

存在严重消化道反应或吸收障碍的患者,可遵医嘱使用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等静脉铁剂。该方法能快速提高血清铁水平,但需在医疗机构监测下进行,防止过敏反应。

4.补充维生素

巨幼细胞性贫血患者需补充维生素B12(如甲钴胺片)和叶酸(如叶酸片)。恶性贫血患者可能需要终身注射维生素B12。治疗期间需定期检测血象变化。

5.输血治疗

急性失血或血红蛋白低于60g/L的重度贫血患者,可能需输注浓缩红细胞快速改善缺氧状态。但输血存在感染风险,仅作为紧急情况下的支持治疗。

出现贫血症状应及时就医查明病因,骨髓造血功能异常、慢性肾病、肿瘤性疾病等继发性贫血需针对原发病治疗。自行补铁可能延误溶血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等疾病的诊断,建议完善血常规检查、铁代谢、骨髓穿刺术等检查后制定个体化方案。

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