胃食管反流患者是否需要长期服药需根据病情严重程度和复发风险综合判断。多数患者经规范治疗后症状可缓解，但部分人群可能需要长期维持治疗。
1、短期用药
轻度或初发患者经质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片）联合促胃肠动力药（如多潘立酮片）治疗4-8周后，若症状完全消失且内镜检查显示黏膜愈合，可在医生指导下尝试停药。此类患者需配合饮食控制、抬高床头等生活方式调整。
2、长期维持治疗
对于症状反复发作、合并食管裂孔疝或巴雷特食管等并发症的患者，通常需要小剂量质子泵抑制剂（如艾司奥美拉唑镁肠溶片）持续治疗。研究显示约30%中重度患者需长期用药控制，但需定期评估药物安全性，警惕长期抑酸可能导致的骨质疏松或肠道菌群紊乱风险。
3、手术干预
对于药物依赖性强或存在严重并发症的年轻患者，胃底折叠术可作为替代方案。术后约70%患者可减少或停用抑酸药物，但需严格把握手术适应症。
胃食管反流患者应避免自行决定用药周期，治疗期间每3-6个月需进行疗效评估。症状控制良好的患者可在医生指导下尝试阶梯式减量，从每日服药过渡到按需服药。同时需控制体重、戒烟限酒，晚餐与睡眠间隔保持3小时以上，通过综合管理减少药物依赖。