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如何避免胃食管反流复发

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃食管反流可通过调整饮食习惯、改善生活方式、规范用药以及控制体重等方式减少复发风险。日常需结合个人情况综合干预,若症状反复应及时就医调整治疗方案。

1、调整饮食习惯

日常需避免暴饮暴食,建议采取少食多餐的原则,减少单次进食量以降低胃内压力。避免摄入高脂肪食物(如油炸食品)、辛辣调料、咖啡、浓茶及碳酸饮料等可能刺激胃酸分泌的饮食。用餐后避免立即平卧,保持直立位或适当散步有助于促进胃排空。

2、改善生活方式

睡眠时可抬高床头15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流。避免穿紧身衣物或束腰带,以防增加腹压。戒烟限酒,因烟草中的尼古丁和酒精均可能松弛食管下括约肌,导致反流加重。

3、规范用药管理

若存在反流性食管炎等病变,需遵医嘱规律使用抑酸药物(如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片)、促胃肠动力药(如多潘立酮片)等。切忌自行停药或减量,以免黏膜修复不全导致病情反复。

4、控制体重

超重或肥胖患者需通过合理饮食及运动减轻体重,因腹部脂肪堆积可能升高胃内压,促使胃内容物反流。建议每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。

若通过上述措施仍频繁出现反酸、烧心等症状,需及时进行胃镜或食管pH监测等检查,明确是否存在食管裂孔疝、Barrett食管等并发症。长期反复发作可能增加食管黏膜恶变风险,故需定期随访并严格遵循个体化治疗方案。

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