胃疼伴有反酸可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等疾病原因有关。建议及时就诊查明具体病因，以便进行针对性治疗。
1、生理性原因
饮食不当如进食过多辛辣、油腻食物或暴饮暴食，可能刺激胃酸分泌过多，导致胃黏膜受到刺激。此时可能伴随短暂的胃部灼热感，调整饮食结构后症状通常可自行缓解。
2、胃炎
胃黏膜发生炎症反应时，胃酸分泌异常可能破坏黏膜屏障，引发胃疼及反酸。患者还可能存在腹胀、恶心等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护胃黏膜。
3、胃溃疡
胃内壁出现溃疡病灶时，胃酸直接刺激溃疡面会导致疼痛加剧，并伴随反酸、嗳气。典型表现为进食后疼痛加重。治疗需在医生指导下使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等药物促进溃疡愈合。
4、胃食管反流病
食管下括约肌松弛导致胃酸反流至食管，引发胸骨后烧灼感及反酸。平卧时症状可能加重。常用药物包括雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片、莫沙必利片等，需遵医嘱规范用药。
若排除饮食因素后症状持续存在，建议及时进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。治疗期间需避免吸烟饮酒，减少咖啡、巧克力等可能诱发反酸的食物摄入，规律作息有助于改善胃肠功能。