胃疼是否需要先就医再用药，通常需要根据疼痛的原因和严重程度进行判断。若症状轻微且诱因明确，可暂时自行用药缓解；若伴随呕血、黑便或持续加重，则需立即就医明确病因。
胃疼可能与饮食不当、药物刺激、胃炎、胃溃疡等多种因素相关。对于偶发且程度较轻的胃疼，如明确由暴饮暴食或进食生冷食物引起，可遵说明书短期使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物缓解症状，同时调整饮食习惯。但需严格注意用药不超过3天，若症状未缓解则需停用。
若胃疼持续加重或伴有呕血、黑便、消瘦、贫血等症状，可能提示消化道出血、胃穿孔或恶性肿瘤等严重病变，此时必须立即就医进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。自行用药可能掩盖真实病情，延误胃癌等重大疾病的诊断时机。特别是长期服用非甾体抗炎药或存在胃癌家族史的高危人群，更应提高警惕。
建议患者在出现胃部不适时，首先回忆可能的诱发因素并观察症状变化。用药期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物。若疼痛性质发生改变或用药后24小时未缓解，应及时到消化内科就诊。对于孕妇、哺乳期女性及儿童等特殊人群，任何胃部症状均需在医生指导下处理。