夜间胃痛可能与胃酸分泌过多、胃溃疡或胃痉挛等因素有关,通常可遵医嘱服用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药等缓解症状,但需明确病因后针对性用药。
1、抑酸药
常见如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,可通过抑制胃壁细胞质子泵活性减少胃酸分泌,缓解反酸、烧心等症状。兰索拉唑肠溶片等药物还能促进胃黏膜修复,适用于胃溃疡患者。
2、胃黏膜保护剂
如铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等,可在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸和胆汁对受损黏膜的刺激。此类药物还可吸附消化酶,改善腹胀、隐痛等不适。
3、促胃动力药
多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物能增强胃蠕动,加速胃排空,适用于胃食管反流或功能性消化不良引起的夜间疼痛,但需注意此类药物可能引发心悸等副作用。
4、解痉药
若疼痛由胃痉挛引起,可短期使用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。但青光眼、前列腺增生患者禁用,用药后可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能反应。
5、抗生素
若检查发现幽门螺杆菌感染,需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根除治疗。抗生素使用必须严格遵循医嘱,避免自行用药导致耐药性。
建议夜间发作时采取左侧卧位,避免进食过饱或睡前3小时内用餐。若疼痛持续加重或伴随呕血、黑便等症状,应立即就医完善胃镜等检查。长期反复发作的胃痛需在消化科医生指导下规范治疗,避免盲目使用止痛药掩盖病情。